Um culpado comum por trás de doenças gengivais graves também pode ser o endurecimento e o estreitamento da válvula aórtica do coração, de acordo com pesquisas preliminares. Isso pode ajudar a explicar a ligação entre problemas gengivais e problemas de saúde cardíaca.
Agora, os pesquisadores sugerem Porphyromonas gengivalisuma das principais bactérias envolvidas na doença gengival grave, também pode contribuir para a doença calcificada da válvula aórtica (CAVD), uma condição na qual o cálcio se acumula na válvula aórtica do coração. As descobertas foram apresentadas em julho em um encontro da American Heart Association em Boston e ainda não foram revisados por pares.
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Dra.professor de medicina da Harvard Medical School, que não esteve envolvido no estudo, disse que as descobertas “se ajustam bem ao nosso entendimento atual da doença valvar aórtica calcificada como uma doença ativa causada pela inflamação, e não pelo simples desgaste da válvula”.
A doença periodontal é provavelmente apenas uma das muitas causas de CAVD, e não a única, acrescentou. No entanto, o estudo identifica um caminho biologicamente plausível que liga a saúde oral à saúde cardíaca que poderia abrir novas oportunidades de prevenção e tratamento.
Como as bactérias bucais danificam o coração
CAVD afeta milhões de pessoas em todo o mundoe não existem medicamentos aprovados que retardem ou interrompam a sua progressão. À medida que a doença progride, as pessoas podem sentir fadiga, falta de ar e dor no peito e, em casos graves, muitas vezes necessitam cirurgia de troca valvar.
Entretanto, antes da nova investigação, sabia-se que bactérias e sinais inflamatórios da boca podem por vezes entrar na corrente sanguínea e afetar tecidos distantes. Richard Lamontpresidente de imunologia oral e doenças infecciosas da Faculdade de Odontologia da Universidade de Louisville, que não esteve envolvido no estudo. Com o tempo, esses efeitos podem aumentar e remodelar gradualmente o comportamento do sistema imunológico, disse ele.
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Na CAVD, o cálcio se acumula na válvula aórtica, que conecta o lado esquerdo do coração à grande artéria que transporta sangue rico em oxigênio por todo o corpo.
(Crédito da imagem: Noctiluxx via Getty Images)
P. gengivalis É conhecido por ser particularmente destrutivo para o tecido gengival, causando muita inflamação e já foi associado a doenças cardiovasculares no passado. Para ver se a bactéria poderia afetar diretamente a saúde do coração, os pesquisadores do Hospital Fuwai, em Pequim, analisaram P. gengivalis em tecido valvar aórtico removido durante cirurgia de substituição valvar. Eles compararam esse tecido doente com válvulas que não estavam calcificadas.
Válvulas calcificadas continham níveis muito mais elevados P. gengivalis DNA e proteínas produzidas pela bactéria. “P. gengivalis foi aproximadamente 30 vezes mais abundante em válvulas calcificadas do que em válvulas não calcificadas”, disse o primeiro autor do estudo. Dr.doutorando no Hospital Fuwai, disse ao WordsSideKick.com por e-mail.
Para testar se as bactérias podem contribuir diretamente para danos nas válvulas, Li e colegas injetaram bactérias vivas P. gengivalis na corrente sanguínea de ratos de laboratório saudáveis. A bactéria atingiu as válvulas aórticas dos animais, causando inflamação, acúmulo de cálcio e estreitamento da válvula.
“Ficamos surpresos ao ver a calcificação das válvulas mesmo em ratos sem colesterol elevado”, disse Li. “Isso sugere P. gengivalis pode contribuir diretamente para a doença valvar, além dos tradicionais fatores de risco cardiovascular”.
Um grupo de comparação de ratos recebeu antibióticos antes da injeção e teve menos bactérias nas válvulas aórticas e progressão mais lenta da doença. Enquanto isso, os ratos receberam uma injeção letal P. gengivalis as bactérias não apresentaram alterações em suas válvulas aórticas.
Os pesquisadores atribuíram as mudanças nos corações dos ratos à interleucina-1 beta, uma molécula sinalizadora que normalmente ajuda o corpo a combater infecções. Exposição a P. gengivalis aumento da produção desta molécula e, por sua vez, o sinal imunológico ativou genes que levaram as células valvulares saudáveis a se comportarem mais como células de construção óssea, o que é característica do CAVD. Essa mudança faz com que as células depositem cálcio no tecido valvar circundante.
Quando os cientistas bloquearam a interleucina-1 beta em alguns ratos, os animais desenvolveram muito menos calcificação valvular, mesmo quando a bactéria atingiu a válvula. Lamont disse que os experimentos com ratos reforçam a hipótese de que existe um mecanismo biológico que liga diretamente as doenças gengivais e as doenças cardíacas. No entanto, ele alertou que os ratos têm microbiomas orais muito diferentes dos humanos, tornando difícil saber se exatamente o mesmo processo ocorre em humanos.
Dito isto, a equipe também viu o mesmo padrão em células valvares humanas cultivadas em laboratório. Exposição a P. gengivalis aumento da inflamação e acúmulo de cálcio entre as células, enquanto o bloqueio da interleucina-1 beta atenua esses efeitos.
Tanto Aikawa quanto Lamont disseram que são necessárias mais pesquisas para confirmar a ligação em humanos. As descobertas dão aos investigadores um novo caminho a explorar para tratamentos futuros, levantando questões sobre se o direcionamento de sinais inflamatórios como a interleucina-1beta poderia ajudar a retardar a progressão desta doença cardíaca generalizada.
Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a oferecer aconselhamento médico.
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